台中微笑眼科率先引進SMILE全飛秒｜SMART近視雷射全術式

我的SMART選擇，近視雷射的SMART選擇

近視、遠視以及散光都被歸類為「屈光不正」，而近視雷射手術則針對角膜弧度和折射能力進行矯正，以改善上述屈光不正的情形。
現行較新的手術方式有三種：SMART 全飛秒Pro、SMART TransPRK 準分子雷射和SMART LASIK飛秒準分子。每一種手術方式都有其優勢與限制且透過不斷地改良進化，提升患者術後視覺品質。術前皆須謹愼檢查並與專業醫師討論，選擇適合您的雷射手術。

陳永煌醫師受邀於【11點熱吵店】分享SMART全飛秒Pro與傳統全飛秒差異

表層與深層近視雷射類型－－微笑眼科提供下列三種手術方式，患者可於評估過程中了解更適合自己的近視雷射矯正方式。

表層手術	SMART TPRK （準分子雷射）	術中全程零接觸，減少感染風險；術後角膜結構穩定，傷口與視覺恢復期較長。
深層手術	SMART 全飛秒Pro （KLEx全飛秒透鏡取出術）	無角膜瓣，傷口小恢復快，減少乾眼可能。
深層手術	SMART LASIK （飛秒準分子）	視覺恢復速度快，掀瓣手術術後前六個月較易乾眼。

近視雷射手術之術式演進

第一代近視雷射手術 PRK 雷射屈光角膜切削術
1. 用溶劑溶解上皮細胞層與彈力層再刮除，然後利用準分子雷射切削角膜
2. 破壞較多上皮細胞層，術後痛感較明顯，大約會持續一週
3. 前彈力層與基質層不會再生，上皮細胞層則會慢慢長回來
4. 需要每天使用類固醇眼藥水約半年，以降低出現白斑增生可能
5. SMART TransPRK 以智能雷射取代傳統溶劑，大幅度提升術中與術後恢復的舒適度。

第二代近視雷射手術 LASIK雷射屈光角膜層狀重塑術
1. 需製作角膜瓣（板層刀或SMART 飛秒雷射製瓣）
2. 大約一天左右即可舒緩痛感，視力恢復比第一代手術快速
3. 日常生活中必須特別留意角膜瓣的狀況，必須注意碰觸、撞擊、揉眼睛…等，都有可能導致角膜瓣位移

第三代近視雷射手術角膜透鏡取出術
1. 該術式直接在基質層精準製作角膜透鏡，接著透過小傷口取出透鏡
2. 多數人在術後隔天幾乎就無痛感，恢復較快也是該術式的優勢之一
3. 透鏡取出的傷口較小，所以能維持前彈力層的結構，有助維持角膜的強度
4. 傳統全飛秒透鏡邊緣較厚，以提升抽取順暢度，但也導致角膜組織浪費

第四代近視雷射手術 SMART 全飛秒Pro 高階屈光矯正角膜透鏡取出
1. 新一代超薄透鏡的邊緣接近零厚度，所以比起傳統全飛秒，可以保留較多術後角膜厚度，提升矯正安全性；也提供高度近視或高散光的患者做矯正的機會。
2. 大光圈8mm光學區提高夜間視覺品質。
3. SMART精準雷射降低熱傷害帶來的水腫以縮短傷口與視覺恢復時間。
4. 虹膜導航計算眼球轉動角度與偏移位置，確保Pro透鏡的置中性，提高散光矯正精準度。
5. 全自動散光定位功能可輸入散光軸度精確數據，避免人為誤差。

全飛秒、TransPRK、LASIK 恢復時間哪個比較快？
原來不是每個人隔天都1.0！近視雷射恢復期大解析

當患者提問：「為什麼有些人近視雷射隔天視力就能達到1.2，有些人卻需要花上幾個月才恢復？」這其實反映出手術術式、個人體質、以及術後護理等多重因素的交互影響。

為什麼有些人近視雷射隔天視力就超過1.0，有些人卻需要恢復好幾個月？
每個人恢復速度不同，可能與下列幾個原因有關：

一、手術術式不同，恢復速度自然有差

掀瓣式 LASIK
因為掀瓣後以準分子雷射在基質層矯正度數後，將角膜瓣直接蓋回，矯正過程中的熱效應直接散發，且沒有像是SMART TransPRK 需要時間讓上皮慢慢癒合的過程，對眼睛表面影響較小，視力恢復通常快且穩定，多數人在手術當天晚上或隔天就能接近個人的最佳視力。

零接觸 SMART TransPRK / SMART TransPRK 4.0
因為需移除角膜表皮，依照矯正度數深淺、個人體質（如年紀、是否有乾眼徵狀），表皮需要約一週到三個月時間再生，初期恢復較慢、視覺恢復波動大、較不穩定，但隨著回診關注上皮癒合進度，也能預期視覺恢復，長期角膜穩定性與視覺品質也很好。

不掀瓣 KLEx 全飛秒（如SMART Pro, SMART CLEAR, SMILE, SILK...等）
透過飛秒雷射直接在基質層製作透鏡，再透過上皮的小切口取出矯正度數的透鏡，雷射熱能需要時間散熱，因此會有所謂「水霧感」的視覺現象。術後約三天即可回到正常工作崗位，清晰度也會逐漸恢復。一般常見術後一天～一週即可恢復；也有需時三個月或更久時間的特殊案例。

二、個人角膜條件與度數

高度近視合併散光等條件，可能讓手術調整幅度較大，影像清晰度恢復也會比較慢。
眼睛乾澀、眨眼頻率、角膜弧度等，也都影響術後成像品質。

三、術後護理與生活習慣

建議患者術後遵醫囑按時點藥、按時回診，透過回診追蹤了解恢復變化。
術後長時間看螢幕、未戴好護目鏡、傷口恢復期眼睛進水，都可能造成視力波動。
吸菸、熬夜、過度用眼也可能拉長角膜修復過程。

恢復快的術式不代表手術品質高，恢復慢也不一定是手術有問題。每個人眼睛條件不同，醫師會依照角膜健康、安全考量、生活習慣建議適合的手術術式與合理恢復期的評估。

微笑眼科採用 SMART 近視雷射全術式（SMART 全飛秒 Pro / SMART TransPRK / SMART LASIK）的多元評估制度，透過完整術前檢查與醫師專業判斷，讓你在術前就了解自己的恢復節奏與選項，不盲目追求術式，而是追求長期穩定的視力品質。

SMART近視雷射全術式